Εισαγωγή στη Χαμηλή Όραση

Ως άτομα με πλήρη όραση, μπορεί να είναι δύσκολο να καταλάβουμε γιατί τα άτομα με χαμηλή όραση βλέπουν με πολύ διαφορετικούς τρόπους μεταξύ τους και σε σχέση με τα άτομα με πλήρη όραση.

Αυτή ενότητα θα σας παρέχει μια επισκόπηση του πώς λειτουργεί το μάτι, τι μπορεί να συμβεί εάν μέρη του ματιού δεν λειτουργούν σωστά και τον αντίκτυπό της στον τρόπο που βλέπουν οι άνθρωποι στην καθημερινή τους ζωή.

Click on the tabs to find different information

Χρειαζόμαστε φως για να δούμε. Η διέλευση του φωτός από το μάτι έχει ως εξής:

Το φως Διαθλάται καθώς ταξιδεύει μέσα από το μάτι.
Ταξιδεύει μέσα από έναν καθαρό κερατοειδή χιτώνα όπου οι ακτίνες φωτός διαθλώνται
Στη συνέχεια ταξιδεύει μέσω της κόρης η οποία συστέλλεται (σε έντονο φως) ή διαστέλλεται (σε χαμηλό φωτισμό) για να ελέγξει την ποσότητα φωτός που εισέρχεται στο μάτι
Στη συνέχεια συναντά τον φακό που αλλάζει σχήμα επιτρέποντας στα αντικείμενα να φαίνονται καθαρά σε διαφορετικές αποστάσεις από το μάτι
Το φως συνεχίζεται μέσω του υαλοειδούς υγρού , μιας ουσίας που μοιάζει με ζελέ, που βοηθά στη διατήρηση του σχήματος του ματιού
Μετά από αυτό, συναντά τον αμφιβληστροειδή (ο οποίος τρέφεται από το χοριοειδή χιτώνα ) όπου οι ακτίνες φωτός μετατρέπονται σε ηλεκτρικές νευρικές ώσεις από κύτταρα φωτοϋποδοχέα που ονομάζονται ράβδοι και κώνοι. Αυτά τα ηλεκτρικά νευρικά ερεθίσματα μεταδίδονται μέσω του οπτικού νεύρου στον εγκέφαλο, όπου λαμβάνονται και επεξεργάζονται τα μηνύματα.

Διάγραμμα του ανθρώπινου ματιού που τονίζει τον κερατοειδή, την κόρη, τον φακό, το υαλοειδές υγρό, τον αμφιβληστροειδή, το χοριοειδές και το οπτικό νεύρο

Διάγραμμα του άνωθεν των ματιών και του εγκεφάλου, αναγνώριση οπτικού νεύρου, οπτικού χιάσματος, οπτικής οδού, πλευρικού γονιδιακού πυρήνα και οπτικής ακτινοβολίας

Το παραπάνω διάγραμμα δείχνει πώς το μάτι και ο εγκέφαλος συνεργάζονται για να μας επιτρέψουν να δούμε και να κατανοήσουμε ένα αντικείμενο στο περιβάλλον μας.

Η εικόνα που βλέπουμε στο περιβάλλον λαμβάνεται και στα δύο μάτια και στη συνέχεια μεταδίδεται μέσω του οπτικού νεύρου και της οπτικής οδού στον εγκέφαλο, όπου το μήνυμα λαμβάνεται και κατανοείται.

Στοιχεία κατά μήκος της οπτικής διαδρομής είναι:

Το Οπτικό νεύρο
Το Οπτικό Χίασμα
Η Οπτική οδός
Ο Πλευρικός γονιδιακός πυρήνας
Η Οπτική ακτινοβολία (οπτικό κέντρο του εγκεφάλου)

Χρησιμοποιούμε τα μάτια μας για να δούμε με διαφορετικούς τρόπους. Μας επιτρέπει να δούμε:

Λεπτομέρεια, που μας επιτρέπει να διαβάζουμε (Οπτική οξύτητα)
Καθαρά σε διαφορετικές αποστάσεις (Εστίαση και Οξύτητα)
Μια πλήρης εικόνα του κόσμου (Οπτικό Πεδίο)
Χρώμα, αντίθεση και κίνηση

Ένα άτομο κρατά μια σφαίρα στο ύψος της μέσης του, στέκεται έξω στο γρασίδι με έναν ηλιόλουστο ουρανό μπροστά του.

Click on the different headings to learn about possible types of low vision

Η οπτική οξύτητα είναι η ικανότητά μας να βλέπουμε καθαρά και με λεπτομέρεια. Ελέγχεται χρησιμοποιώντας ένα γράφημα Snellen .

Η μέτρηση του Διαγράμματος Snellen χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του επιπέδου χαμηλής όρασης ενός ατόμου.

Το γράφημα δείχνει γράμματα σε φθίνον μέγεθος, με έναν αριθμό κάτω από κάθε σειρά γραμμάτων. (60, 36, 24, 18, 12, 9 και 6)

Η απόσταση δοκιμής από το διάγραμμα είναι 6 μέτρα. Τα αποτελέσματα εμφανίζονται ως κλάσμα. Ο κορυφαίος αριθμός είναι η απόσταση δοκιμής. Ο κάτω αριθμός είναι πόσο κάτω από το γράφημα μπορεί να διαβάσει το άτομο.

Κανονική όραση: 6/6 - Αυτό σημαίνει ότι κάποιος σε απόσταση δοκιμής 6 μέτρων μπορεί να διαβάσει την κάτω γραμμή στο διάγραμμα (τη γραμμή με το 6 από κάτω).

Κάποιος με ήπια διαταραχή όρασης θα μπορούσε να διαβάσει την πέμπτη γραμμή προς τα κάτω (γραμμή με ένα 12 από κάτω), επομένως θα είχε ένδειξη 6/12

Κάποιος με σοβαρή οπτική αναπηρία θα μπορούσε να διαβάσει μόνο την πάνω γραμμή με το 60 από κάτω και έτσι θα είχε ένδειξη 6/60

Εάν ο κορυφαίος αριθμός αν δεν μπορούσε να φανεί σε απόσταση 6 μέτρων αλλά σε απόσταση 3 μέτρων, η ένδειξη θα ήταν 3/60 , που είναι μια βαθιά διαταραχή όρασης

Εικόνα ενός γραφήματος Snellen που δείχνει γράμματα μειούμενου μεγέθους.

Τι είναι το οπτικό πεδίο;

«Φανταστείτε ότι κάθεστε σε ένα δωμάτιο και κοιτάτε έναν μεγάλο τοίχο, το οπτικό πεδίο είναι η περιοχή του τοίχου που φαίνεται χωρίς να κουνήσετε τα μάτια ή το κεφάλι σας» David B Henson

Πλήρες οπτικό πεδίο = Κεντρική όραση + Περιφερική όραση

Απώλεια περιφερικής όρασης σημαίνει ότι διατηρείται μόνο η κεντρική όραση.

Παράδειγμα που δείχνει απώλεια περιφερειακού πεδίου:

Η εικόνα 1 είναι πώς ένα άτομο με πλήρη όραση θα έβλεπε μια εικόνα ενός σκύλου.

Η εικόνα 2 είναι πώς κάποιος με Απώλεια Περιφερικού Πεδίου μπορεί να δει την ίδια εικόνα του σκύλου. Αυτό είναι γνωστό ως όραση σήραγγας (tunnel vision).

Εικόνα που δείχνει περιορισμένο οπτικό πεδίο. Εικόνα ενός σκύλου όπου είναι ορατό μόνο ένα κυκλικό τμήμα της γούνας στο κέντρο της πλάτης του σκύλου.

Εναπομείνασα Όραση: Tunnel Vision ("Τι"Όραση)

Τα κωνία (φωτοϋποδοχείς) λειτουργούν αλλά υπάρχουν προβλήματα με τα ραβδία
Τα κωνία χρειάζονται φως για να λειτουργήσουν και είναι υπεύθυνοι για το χρώμα και τη λεπτομέρεια
Με την Tunnel Vision, κάποιος μπορεί να διαβάζει, να κάνει λεπτομερείς εργασίες και να βλέπει χρώματα
Ωστόσο, κάποιος θα βιώσει νυχτερινή τύφλωση, δυσκολία προσαρμογής στις αλλαγές στα επίπεδα φωτισμού και στην έντονη ηλιοφάνεια
Η κίνηση μπορεί να είναι δύσκολη καθώς τα εμπόδια εξαφανίζονται ή εμφανίζονται ξαφνικά
Επίσης, οι άνθρωποι μπορούν να εμφανιστούν χωρίς προειδοποίηση εάν πλησιάσουν το άτομο από το πλάι
Το να στέκεστε κοντά στο άτομο σημαίνει ότι είναι δυνατό να μην μπορεί να δει ολόκληρο το πρόσωπό σας, κάτι που δυσκολεύει την επικοινωνία (Πολύ κοντά, πολύ μεγάλο)

Η απώλεια κεντρικού οπτικού πεδίου σημαίνει ότι διατηρείται μόνο η περιφερειακή όραση.

Παράδειγμα που απεικονίζει μια απώλεια κεντρικού οπτικού πεδίου: Η εικόνα 1 δείχνει πώς ένα άτομο με πλήρη όραση θα έβλεπε μια εικόνα δύο παιδιών που κρατούν μπάλες.

Καθαρή εικόνα δύο αγοριών με μπάλες όπου φαίνεται ολόκληρη η εικόνα.

Η εικόνα 2 δείχνει πώς κάποιος με απώλεια Κεντρικού Οπτικού Πεδίου μπορεί να δει την ίδια εικόνα των δύο αγοριών.

Εικόνα δύο αγοριών με μπάλες όπου το κέντρο της εικόνας είναι ασαφές, ενώ το εξωτερικό τμήμα είναι θολό αλλά φαίνεται.

Εναπομείνασα όραση: Περιφερειακή Όραση

Τα ραβδία (φωτοϋποδοχείς) λειτουργούν αλλά υπάρχουν προβλήματα με ττα κωνία
Τα ραβδία λειτουργούν σε χαμηλό φωτισμό και είναι υπεύθυνα για το σχήμα, τη σκιά και την κίνηση
Η κεντρική απώλεια μπορεί να εμφανίζεται σαν κενό/απουσία εικόνας ή σαν σκότωμα που εμφανίζεται σαν σκοτεινή σταγόνα
Η μετακίνηση μπορεί να είναι εντάξει, καθώς κάποιος έχει αρκετή όραση για να δει και να αποφύγει εμπόδια και πιθανώς να ανιχνεύσει βήματα, αλλά θα αντιμετωπίσει δυσκολίες με λεπτομερείς εργασίες όπως το διάβασμα, η αναγνώριση χρωμάτων και η αναγνώριση προσώπων
Το άτομο μπορεί να υιοθετήσει ασυνήθιστες θέσεις του κεφαλιού και θέση εργασίας για να αξιοποιήσει καλύτερα την όρασή του, αυτό ονομάζεται εκκεντρική καθήλωση (eccentric fixation)
Το άτομο μπορεί να μην έχει οπτική επαφή στην προσπάθεια να δει πρόσωπα

Η απώλεια κεντρικού και περιφερικού πεδίου είναι πολύπλοκη και προκύπτει από βλάβη σε διαφορετικά μέρη του ματιού που επηρεάζουν και τα δύο οπτικά πεδία.

Η αιτία της απώλειας μπορεί να εντοπίζεται στο μπροστινό ή πίσω μέρος του ματιού ή κατά μήκος της οπτικής οδού
Μπορεί να έχει οποιονδήποτε τύπο όρασης ή συνδυασμό αυτών ανάλογα με την αιτία απώλειας – Παραμορφωμένη όραση, θολή όραση, αποσπασματική όραση, αλλοιωμένη έγχρωμη όραση, οπτικό πεδίο μισό/τέταρτο, αντίληψη φωτός ή ολική απώλεια όρασης

Ένα φλιτζάνι καφέ με σκοτώματα και στα δύο οπτικά πεδία.

Ας αξιολογήσουμε τις γνώσεις μας!

Κάντε κλικ στην σωστή επιλογή

Τι τύπο όρασης απεικονίζει αυτή η εικόνα;

Κάντε κλικ στην σωστή επιλογή

Τι τύπο όρασης απεικονίζει αυτή η εικόνα;

Εικόνα ενός φλιτζανιού καφέ με σκούρες σταγόνες και στα δύο οπτικά πεδία.

Κάντε κλικ στην σωστή επιλογή

Τι τύπο όρασης απεικονίζει αυτή η εικόνα;